Onde na Tailândia devo ser cauteloso sobre a malária?

O risco de contrair malária é maior em países vizinhos do que na Tailândia. Veja este mapa em NHS Fit For Travel :

Áreas de risco são claramente regiões que fazem fronteira com países vizinhos. Empréstimo de uma resposta anterior que dei , a malária é transmitida por um tipo específico de mosquito (anofelino fêmea) que se reproduz em água parada / estagnada . Quando você está em Bangkok ao lado do rio Chao Phraya ou na praia em outro lugar, é improvável que essas condições sejam satisfeitas.

O que você precisa verificar é quando você está viajando para a Tailândia. Houve enchentes generalizadas este ano na Tailândia e você precisa verificar se está viajando para uma área afetada. Áreas inundadas terão condições propícias para a propagação do tipo de mosquito transmissor da malária.

Se estiver realmente preocupado, pode sempre tomar antimaláricos consigo e usar repelente de mosquitos .

    

Na Tailândia, eles tendem a colocar peixes em qualquer água parada - até mesmo fontes e pequenos vasos de água (como a água de lótus que são popoular aqui) têm guppies neles, e muitas lava são comidas. Rios e canais ainda criam mosquitos e o risco de ser mordido em qualquer época do ano é bastante alto - especialmente à noite. No entanto, o risco de malária é realmente muito baixo, a menos que você esteja planejando uma caminhada na selva perto das fronteiras. Eles fizeram algum esforço para dragar canas e rios desde as inundações do ano passado, então isso deve ajudar muito nesta estação chuvosa.

A maioria dos casos de malária fora da fronteira na Tailândia é contraída nas fronteiras (ou no exterior). Há algumas informações bastante detalhadas sobre isso (eu olhei através de algumas delas e em gráficos de parede etc há alguns anos em uma clínica muito rural). Eu moro na Tailândia, assim como minhas duas filhas pré-adolescentes. Eu passei mais de 15 anos vivendo e visitando a Tailândia - eu conheço muitos estrangeiros aqui - e eu conheci apenas uma pessoa com malária em todo esse tempo (ele a pegou no Camboja enquanto servia na Marinha Tailandesa).

Há uma chance maior de febre da dengue - que nos últimos dois anos assistiu a um grande aumento nos números (um ano antes, meu hospital local teve que começar a afastar os pacientes, pois havia tantos). Isso é parecido com a malária, pois é mosquito Bourne, mas só tem um ciclo de 10 dias ou mais. Depois disso, você deve estar bem. É bastante desconfortável, embora com grandes dores de cabeça, febre, falta de energia e suores - ar condicionado ajuda tremendamente e dormir - sem cura. Há rumores de que pegar Dengue duas vezes (acredito que seja uma outra cepa) pode ser fatal - embora eu tenha tido duas vezes e nem o tempo tenha sido pior do que dores de cabeça, etc. por alguns dias, ambas as vezes.

    

Este é o site do consultor de viagens do CDC para a Tailândia: link

Os conselhos deles sobre áreas com malária da malária, que ecoa o conselho aqui:

Areas of Thailand with Malaria: Rural, forested areas that border Burma (Myanmar), Cambodia, and Laos. Rural, forested areas in districts of Phang Nga and Phuket. None in the cities of Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai, Koh Phangan, Koh Samui, Pattaya, Phang Nga, and Phuket. (Updated September 2, 2011)

Embora algumas cepas de malária na Tailândia sejam resistentes ao tratamento, um médico especialista em viagens deve ser capaz de descobrir quais tratamentos eles ainda não são resistentes. O mapa do CDC da resistência à Mefloquina está abaixo:

Os seus tratamentos recomendados são atovaquona-proguanil ou doxiciclina. Esteja ciente de que o Doxy, apesar de barato e eficaz, lhe dá uma sensibilidade à exposição ao sol, por isso, se você está pensando em passar muito tempo na praia com a pele exposta, etc. provavelmente não é a melhor aposta.

Certifique-se de que outras vacinas que você tem estão atualizadas para seus filhos - coisas como o sarampo são bastante prevalentes às vezes, e outras vacinas mais "exóticas" podem ser sugeridas pelo CDC ou seu médico de viagens - Hepatite A e B , etc.

A febre da dengue é provavelmente um problema maior, pois é uma doença ativamente circulante em todas as partes da Tailândia. Infelizmente, não há vacina contra a dengue, pois é uma doença extremamente complexa para projetar uma vacina, por isso repelente de insetos, roupas soltas, cobrindo e outras medidas para proteger contra picadas são as únicas formas de prevenir a infecção.

    

Muitos dos efeitos colaterais dos remédios contra a malária, como o malarone, não são nada divertidos de se lidar e podem, de fato, levar a alguns efeitos a longo prazo se forem tomados por meses de cada vez. Fui aconselhado a tomar malarone antes de voar para a Tailândia para trabalhar por um ano ... Como se viu, a "zona quente" do CDC a qual eles se referiam ---- minha área de trabalho, perto de Mae Sot-- nem de longe tão ruim quanto eles conseguiram ser, e o administrador da escola e os médicos da área enfatizaram que tomar remédios para isso não era apenas desnecessário, mas na verdade pode até não funcionar de qualquer maneira. Eu decidi não tomar o malarone que eu trouxe dos EUA. Estou na Tailândia há 3 anos, o que é mais do que o tempo original do contrato para o qual me inscrevi. Eu não acredito que tomar malarone por 3 anos teria sido saudável, mesmo que não houvesse efeitos colaterais perceptíveis. Eu agora moro na área costeira da metade sul da Tailândia, onde a dengue é a maior ameaça à saúde pública. Não posso enfatizar o suficiente para que os médicos, cujos conselhos geralmente se apóiam em cada palavra do CDC, não sejam a última palavra para uma perspectiva equilibrada de boa saúde. Ouça-os, mas não tome suas palavras como o padrão-ouro da medicina preventiva se estiver planejando viajar para o exterior. Receba conselhos de pessoas experientes, amigos e parentes que viajam, e profissionais de saúde na área onde você pretende ir, antes de começar a tomar pílula, o que seu médico dos Estados Unidos lhe vende ...
Leve um bom repelente de insetos, use roupas sensatas, use uma rede mosquiteira à noite e evite beber tanto (já que o álcool reduz sua imunidade), e sua estadia [provavelmente] será muito mais livre de perigos do que seria se você ' d coloque todos os seus xelins no ajudante da mãe .....