Como vários comentaristas notaram, as regras médicas são diferentes em cada país. A ICAO fornece diretrizes e recomendações, mas cabe a cada país implementá-las. Os requisitos de licenciamento de pessoal da ICAO estão no Anexo 1, que não está disponível gratuitamente , mas o seu O Manual de Medicina da Aviação Civil implica que os pilotos transgêneros devem ser considerados de 'maior risco':
Applicants with disorders of behaviour (for example regarding habit, gender identity, sexuality) should be assessed on the basis of their ability to put aside the disorder (or any conflicts related to the disorder) in order to attend to the aviation task at hand. These persons may have significant conflicts with their environment, leading to further difficulties, which may become an impediment for them to hold an aviation licence.
Olhando para países específicos, a FAA pode ser um caso incomum ao mencionar explicitamente questões de identidade de gênero. Não encontrei nenhuma menção deles no
(g) Personality or behavioural disorder Where there is suspicion or established evidence that an applicant has a personality or behavioural disorder, the applicant should be referred for psychiatric opinion and advice.
Essa cláusula "pega-tudo" iria - suponho - incluir distúrbio de identidade de gênero e, portanto, exigir avaliação psiquiátrica do piloto. E nos casos em que um piloto teve cirurgia de redesignação de gênero e / ou tratamento medicamentoso, a cirurgia e o regime de medicamentos quase certamente desencadeariam testes e investigações adicionais (assim como qualquer outro procedimento cirúrgico importante ou tratamento medicamentoso a longo prazo).
Finalmente, vale a pena observar que, sejam quais forem as regras gerais, cada caso é diferente e a única maneira de obter uma resposta específica para um indivíduo é consultar um médico-legista de aviação para essa jurisdição.
(Isenção de responsabilidade: não sei nada sobre medicina, exceto que é complicado. Consulte um especialista em medicina aeronáutica se quiser uma resposta real.)