Quando o 0 HP não é o mesmo que morto
Uma das maiores vantagens do Power Word: Kill é que o alvo está morto, não apenas na 0 HP.
Posso pensar em várias situações em que um inimigo com o HP 0 não é o mesmo que um inimigo morto.
(Observação: em grande parte, é por isso que se pode argumentar que esse feitiço não se destina a PCs, pois os PCs não morrem no 0 HP. No entanto, a pergunta é feita da perspectiva de um jogador, então essa resposta se concentra nisso aspecto.)
Curandeiros inimigos
Embora dependa do seu mestre, nem todos os inimigos morrem quando atingem o 0 HP. Opcionalmente, o Mestre pode optar por realizar testes de resistência à morte para um inimigo; ou pior, também pode haver um curador inimigo na batalha.
Pense em todas as vezes que você viu alguém lançar a Palavra de Cura ou colocar uma Poção de Amora ou Poção de Cura na boca de um aliado inconsciente. Essa tática é muito poderosa para colocar outro PC em funcionamento imediatamente.
Um Mestre é livre para usar essa mesma estratégia, incluindo curandeiros poderosos como parte de um encontro. Derrubar o grande inimigo até a 0 HP? Bom trabalho, até a vez do curador e os trazer de volta ao positivo novamente.
Vampires
Vampires tem o traço Misty Escape:
Misty Escape. When it drops to 0 hit points outside its resting place,
the vampire transforms into a cloud of mist (as in the Shapechanger
trait) instead of falling unconscious, provided that it isn't in
sunlight or running water. If it can't transform, it is destroyed.
Ao combater um vampiro, Power Word: Kill pode ser a diferença entre um encontro desafiador e um vilão recorrente.
Polimorfo / Forma selvagem
A resposta de Theik cobre isso muito bem.
Em resumo, uma criatura Polimorfa ou em Forma Selvagem volta à sua forma original quando atinge o HP 0. Com Power Word: Kill, eles simplesmente morrem (e seu corpo morto reverte).
É irresistível
Muitos feitiços têm a capacidade de salvar para reduzir ou evitar danos. Algumas criaturas têm Resistências Lendárias, o que permite salvar um número limitado de vezes por dia, mesmo que falhem no teste de resistência.
Não existe tal salvamento para o Power Word: Kill. A única condição é que eles tenham 100 HP ou menos e depois morram.
Possui apenas um componente verbal
Não há componentes materiais ou somáticos para este feitiço, o que significa que você pode fazer isso mesmo se estiver com falta da bolsa de componentes ou com as mãos ocupadas com outras coisas.
Nem todas as tabelas prestam atenção a essas restrições, mas se o seu mestre exige ter uma mão livre (ou algo que atenda ao requisito) para usar componentes somáticos e / ou materiais, isso torna esse feitiço potencialmente muito útil.
Situacional, mas simples
Em suma, o feitiço não é um botão genérico "Eu ganho", mas uma ferramenta situacional que pode ser usada em várias circunstâncias.
Não será a melhor escolha o tempo todo, mas pode ser facilmente a melhor escolha em alguns momentos.