A única regra especial para caracteres minúsculos que eu encontrei é a seguinte (DMG 278):
A creature has disadvantage on attack rolls with a weapon that is sized for a larger attacker. You can rule that a weapon sized for an attacker two or more sizes larger is too big for the creature to use at all.
Ele também seria capaz de se mover através de espaços ocupados por criaturas hostis como se fosse um terreno difícil (PHB 191):
In contrast, you can move through a hostile creature's space only if the creature is at least two sizes larger or smaller than you. Remember that another creature’s space is difficult terrain for you.
Ele também é incapaz de lidar com criaturas médias (PHB 195):
The target of your grapple must be no more than one size larger than you, and it must be within your reach.
E se você estiver jogando com regras de capacidade de carga, ele poderá carregar menos (PHB 176):
Larger creatures can bear more weight, whereas Tiny creatures can carry less. For each size category above Medium, double the creature’s carrying capacity and the amount it can push, drag, or lift. For a Tiny creature, halve these weights.
Caso contrário, não vejo problemas gritantes que surjam apenas por ter um tamanho menor.