Pequenos criadores e vermes raquíticos não são os mesmos. Little Makers também são chamados de truta da areia:
The half-plant-half-animal deep-sand vector of the Arrakis sandworm
Enquanto a Água da Vida é:
[a] liquid exhalation of a sandworm produced at the moment of its death from drowning
Ambas as citações são de Dune - Apêndice Terminologia do Imperium
A razão pela qual apenas os vermes da areia podem produzir a água da vida não é claro em Dune. É mencionado que a água é venenosa para os vermes da areia (enquanto não para a truta da areia). Assim, pode-se supor que a água da vida seria a reação fisiológica a esse veneno, embora isso seja mera especulação baseada apenas na duna.
Pode haver mais informações nos livros mais novos de Brian Herbert, mas eu ainda não tive tempo de verificar essas informações.