Não existe uma regra geral explícita de uma forma ou outra
Existem muitas vezes em que um personagem provavelmente possui vários itens em suas mãos ao mesmo tempo. Por exemplo: pagando uma guia de barra, um personagem pode entregar ao publicano um punhado de moedas. Isso exigiria manter vários objetos em uma mão ao mesmo tempo.
Se uma briga irromper logo atrás do personagem, um Mestre pode razoavelmente permitir que o personagem jogue essas moedas como uma distração, se não como uma arma.
Outros itens, como rolamentos de esferas ou peças de carros, são implantados a partir de uma bolsa (singular):
Ball Bearings: As an action, you can spill these tiny metal balls from their pouch...
Caltrops: As an action, you can spread a single bag of caltrops ...
No entanto, um personagem poderia, presumivelmente, puxar um punhado de rolamentos de esferas para fora da sacola para usar. Isso se qualificaria como segurando vários itens em uma mão.
Não há nenhuma regra declarando que isso é ou não legal porque está dentro da área cinzenta narrativa do jogo. Se você quisesse fazer algo mais avançado, cairia a critério do Mestre.