Quanto da manipulação emocional da mãe de Nina era real?

No Black Swan, minha impressão foi de que a psicose de Nina ocorreu em parte devido à pressão que ela exerceu sobre si mesma para ser "perfeita", assim como a relação assustadora e a manipulação emocional com sua mãe (por exemplo, lambendo o gelo de o dedo da mãe, a mãe dizendo que vai jogar o bolo de aniversário no lixo porque Nina não quer comer, dizendo que ter Nina foi um erro que arruinou sua própria carreira de balé, controlando Nina constantemente chamando-a para acompanhar dela, etc.).

Eu estava bem convencido de que toda essa manipulação emocional era real, já que não contradiz nada visto no filme. No entanto, recentemente conversei com alguém que argumentou que as percepções de Nina sobre sua mãe provavelmente foram distorcidas por sua doença mental. Existe algum consenso ou posição oficial sobre isso?