O equivalente do mundo real seria mais parecido com um estado catatônico do que um coma. Coma é um estado físico de falta de resposta severa, olhos não respondem à luz, etc. Enquanto as pessoas catatônicas desconhecem alguns / todos os estímulos, mas mostram sinais de estarem acordados, como piscar ou divagar para si próprios e estão associados a doenças psiquiátricas. em vez de um problema físico do qual os comas são mais comumente resultado. Alguém catatônico pode ainda engolir se algo é colocado em sua boca e líquido adicionado como o corpo faria impulsivamente isso, mas uma pessoa em coma não o faria. Também alucinações são comumente associadas a doenças mentais e Sherlock está prevendo / alucinando pessoas da vida real que ele conhece ou pessoas que logicamente devem estar presentes no caso, ele está criando suas ações com base em seu conhecimento pré existente dessas pessoas para que suas ações pareçam caráter, mas sua consciência real (mentes) não é o que está presente, mas sim a suposta expectativa de Sherlock de suas ações.