Eu suspeito que isso é causado pela migração de umidade através do gesso. Eu definitivamente rasparia a pintura danificada e o material secundário primeiro. Verifique a umidade, melhor usar um medidor de umidade, se possível. Procure por outras áreas abaixo do chão para qualquer evidência de infiltração de água. Pode ter sido uma coisa de uma vez, mas eu estaria procurando a causa raiz, que eu acho que pode ser água. Quando estiver satisfeito, a área está seca, remova todo o reboco solto ou friável até uma base sólida. Se os vazios forem profundos, eu usaria um tinset, primeiro preenchimento do tipo de ajuste, depois um composto Spackle ou drywall para obter um acabamento suave.