Na verdade, isso não é totalmente exato. Pelo menos em 3.5 e, tanto quanto é do meu conhecimento, o seu Atingir uma determinada criatura não muda com base no seu tamanho. Sua Classe de Armadura, no entanto, muda com base em um modificador de tamanho (+2 minúsculo, +1 pequeno, 0 médio, -1 para grande, -2 enorme e assim por diante). Note que é baseado apenas no tamanho da criatura defensora, não em suas diferenças de tamanho. Você também ganha um bônus de ataque ou uma penalidade com base no seu tamanho, não na diferença de tamanho. Para citar a seção sobre Personagens Pequenos:
A Small character gets a +1 size bonus
to Armor Class, a +1 size bonus on
attack rolls, and a +4 size bonus on
Hide checks.
Então, quando você leva em consideração o bônus que você está conseguindo acertar com base no seu tamanho se você for pequeno, digamos, e a penalidade de CA que uma criatura Grande toma por ser Grande, você está efetivamente em +2 para tente acertá-los.
Se você pegar isso e aplicá-lo no 4e, você basicamente descartará toda a idéia de conseguir um bônus / penalidade para acertar com base no seu tamanho, e o tamanho do monstro é calculado ao determinar sua Defesa de CA. Não é muito de um salto ir de uma penalidade de -1 de tamanho para um fator de tamanho de um monstro em 3.5e, enquanto que em 4e eles apenas fizeram o fatoração da CA do monstro e não lhe falaram sobre isso.
Fontes:
Seção de Combate d20srd.com
Seção Pequenas Criaturas d20srd.com