Estou muito atrasado para a festa com este post, mas queria pesar.
Por que as profissões de saúde aliadas não estão representadas em Star Trek?
Como fisioterapeuta praticante, acho que esses papéis ainda são relevantes no mundo do futuro. Aqui estão as minhas razões pelas quais, do ponto de vista da minha profissão.
A primeira coisa que todos precisam ter em mente é que a mobilidade humana é muito mais complexa do que uma simples lesão musculoesquelética. Não é apenas o sistema músculo-esquelético, mas também o sistema nervoso central e o mapa motor no cérebro, o sistema endócrino, o sistema cardiovascular, bem como os pensamentos, crenças e energia da pessoa sobre como eles se movem que fazem o movimento acontecer. A terapia trata tudo isso!
Com seu treinamento atual, um clínico geral, ou mesmo os médicos mais especializados, não podem fazer o que um terapeuta faz. No hospital, se a pessoa não pode simplesmente sair da cama (e na maior parte do tempo não pode), os médicos não sabem como instruí-la nas técnicas corretas. Se os sinais vitais da pessoa são instáveis, os médicos sabem qual é o alcance seguro para o exercício, mas eles não sabem a parte prática de como realmente fazer isso durante uma sessão de exercício. (Vi-os tentarem e nunca vai bem. :) Também recebi pedidos de pacientes que na verdade não eram apropriados para o exercício depois de revisar seus perfis de laboratório e passei bastante tempo instruindo a equipe médica sobre quando a pessoa pode iniciar com segurança a atividade. O que faço é um conjunto de habilidades completamente diferente do que eles fazem.
Isso também é verdade no cenário ortopédico ambulatorial. Quando recebo um pedido de um médico, ele contém um diagnóstico muito generalizado, mas cabe a mim descobrir especificamente o que está acontecendo e decidir um plano de cuidados. Também vi que os médicos não têm idéia de como ensinar ou progredir em um programa de exercícios. Eles são ótimos no que fazem, mas a terapia é um conjunto de habilidades diferentes.
Para que um clínico geral seja qualificado para fazer o que um terapeuta faria, eles precisariam de pelo menos mais três anos de treinamento além do currículo médico atual. Isso nem explica o componente interespécies que estaria presente no Starfleet! Eu acho que seria altamente improvável que os médicos do futuro adicionassem esse componente ao currículo, especialmente porque o conjunto de habilidades terapêuticas é bastante diferente do que eles fazem, e a maioria dos médicos de família tem o suficiente em seu prato sem isso. Para a tecnologia, poderia assumir parte, mas não tudo, do que os terapeutas fazem. As pessoas tendem a pensar que dor e lesões agudas são uma grande parte do que os fisioterapeutas fazem, mas, na realidade, é apenas a ponta do iceberg. Claro, um dispositivo médico pode definitivamente lidar com coisas simples e agudas - alguém quebrou a mão / nariz / etc. no holodeck depois de tropeçar em cascalho solto e cair sobre ele. No entanto, a maioria dos pacientes que precisam de terapia prefere coisas mais complexas.
Exemplo: Um paciente se queixa de dor no joelho enquanto corre. Você pode executar uma digitalização em tricorder e ver se a rótula e a banda de TI da pessoa estão inflamadas. Um dispositivo médico pode definitivamente corrigir a inflamação aguda. Mas ... você corrigiu o sintoma ou a causa?
Você corrigiu o sintoma, é claro! A pessoa se sentirá melhor por algumas semanas e depois retornará com os mesmos problemas. Isso ocorre porque você nunca corrigiu a causa.
Se esse mesmo paciente for a um fisioterapeuta, eles farão uma análise da marcha da pessoa durante a corrida. Eles podiam perceber qualquer número de irregularidades na maneira como a pessoa corre. Alguns deles têm causas no sistema músculo-esquelético (pés rígidos, pés chatos, torção no fêmur, fraqueza dos músculos e a lista continua ...), algumas das irregularidades são devidas a outros sistemas e muitos, muitos mais dessas irregularidades têm causas nos padrões motores do cérebro. Mesmo depois que o fisioterapeuta e o médico colaboram para resolver todas as coisas osteomusculares e sistêmicas que estão acontecendo, não apenas os sintomas dolorosos iniciais, esses padrões motores ainda precisam ser retreinados, porque geralmente não se endireitam automaticamente quando o músculo-esquelético itens são corrigidos. Este ainda é o trabalho da terapia.
Não parece haver algo tecnológico no século XIX que você possa apontar para alguém que irá treinar automaticamente seus padrões motores. Se houvesse, as pessoas não precisariam realmente aprender um esporte. A capitã Janeway não ficava com nós no pescoço e nos músculos trapézios superiores. (Voyager: Resolutions) E o alferes Nog não sentiria dor fantasmagórica nos membros depois de perder a perna (DS24: It's Only a Paper Moon).
Este é um exemplo da perspectiva do PT, e acredito que outros profissionais de saúde aliados poderiam oferecer idéias semelhantes do seu próprio ponto de vista. Houve um bom argumento de que nossos papéis mudariam, como estar menos envolvido no tratamento de lesões agudas, o que faz muito sentido. No entanto, acho que as necessidades da tripulação ainda seriam de tal ordem que ter profissionais de saúde aliados a bordo faria mais sentido do que enviar um membro da tripulação de volta para uma base estelar (e, assim, perder a contribuição dessa pessoa para o navio) toda vez que eles precisarem terapia. Afinal, a maioria das pessoas segue seu programa de reabilitação enquanto ainda vive o trabalho diário e a vida social.
Então, por que as profissões aliadas da saúde nunca aparecem na série?
Eu acho que é pela mesma razão que nunca aparecemos em nenhuma série de TV médica. O que os profissionais de saúde aliados fazem requer paciência, habilidade e perseverança, mas não é sexy e não é uma boa TV. :) Em vez disso, trabalhamos silenciosamente nos bastidores para ajudar a melhorar as pessoas.