A quarta temporada acontece depois que House atira toda a equipe e deve começar a jogar o jogo para encontrar uma nova.
Durante esta temporada, no entanto, a equipe de produção sabia que os antigos membros da equipe ainda faziam parte do show de alguma forma. O capataz eventualmente juntou-se à equipe, Chase tornou-se o chefe da cirurgia e Cameron tornou-se o chefe do pronto-socorro.
Com esse spoiler fora do caminho, a própria equipe não sabia quem seria eliminado do Game of Jobs de House. Isso combinado com o Writer's Strike na época tornou a série o mais caótica possível. Isso é o que aumenta o fato de que a sequência de abertura não mudou para refletir os novos membros do elenco, apenas colocando-os nos créditos no início do episódio real.
Na verdade, se a memória servir isso continua até pelo menos a 7ª temporada, onde a introdução mudou completamente para refletir a saída de Jennifer Morrison da série e apresenta novas sequências na introdução incluindo spots para Peter Jacobson e Olivia Wilde na introdução que foram atualizado para membros do elenco completo.