Não.
Você só pode deixá-los inconscientes quando "reduz uma criatura a 0 pontos de vida". Se você acertar quando eles estão em 0hp você não está "reduzindo" eles. Você ganharia um acerto crítico, pelo qual você ganharia hp. Depois disso a criatura está morta ou falhou 2 arremessos de morte, dependendo se eles são um NPC especial.
Página 198 do Manual do Jogador diz:
Sometimes an attacker wants to incapacitate a foe, rather than deal a killing blow. When an attacker reduces a creature to 0 hit points with a melee attack, the attacker can knock the creature out. The attacker can make this choice the instant the damage is dealt. The creature falls unconscious and is stable.
Você pode definitivamente eliminá-los pela primeira vez com um Vampiric Touch . O que eu também leio lá é a frase-chave "reduz uma criatura a 0 pontos de vida", porque se você os danificar novamente enquanto eles estiverem inconscientes dessa forma, algumas coisas acontecem, mas o mais importante é que você não está
Agora, vamos olhar para uma situação semelhante em que pensei: O ataque Bite de um vampiro causa algum dano perfurante, bem como alguns danos necróticos, e reduz os pontos de vida máximos da vítima em relação à quantidade de dano necrótico, e assim por diante, para criar uma geração de vampiros. O que eu me perguntava na época era Como diabos um vampiro pode produzir Vampire spawn quando eles matam a vítima?
A resposta que eu concluí por mim é que eles fariam exatamente o que você está perguntando sobre: deixar a vítima viva apenas deixando-a inconsciente e não matando-a enquanto bebe seu sangue e deixa cair a vítima ponto de acerto máximo a 0 com o dano Necrótico.
Então minha resposta é esta: Como se lê, parece que você não pode repetidamente acumular pontos de vida de uma criatura que você derrubou. No entanto, fazendo sentido por causa de uma interessante coincidência com vampiros reais você provavelmente poderia fazer isso.