Não nos dizem. Quando a vemos pela última vez como uma criança, ela está em um beco. Ela indica que está morrendo (possivelmente de ser baleada por Amy) e com uma explosão de regeneração, a cena termina.
Ela também poderia ter ficado doente por viver na rua, ela parecia pouco mais que um órfão maltrapilho naquele momento.
Quando a vemos pela próxima vez, ela está andando com seus pais Amy e Rory como crianças. Não nos dizem como ela acaba na escola com Rory e Amy. Ela parece crescer normalmente a partir desse ponto, em sincronia com Amy e Rory e parece estar perto da mesma idade que eles.
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Ou ela foi colocada lá pelo Silêncio (como um meio de se manter perto de seus pais quando o Doutor acabaria voltando.)
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Ou ela foi colocada lá pelo médico para mantê-la segura e disponível (mantendo seus amigos próximos e seus inimigos mais próximos; nenhuma resposta realmente me satisfaz). É uma daquelas coisas que nos dizem para aceitar a fé.
Somos levados a supor que em algum lugar, ela estava sendo submetida a lavagem cerebral e condicionada pelo Silêncio e que seu condicionamento foi capaz de sobreviver à sua regeneração na identidade adulta de River Song.