Não se aplica ao ataque de acionamento.
A forma como as ações são resolvidas em 4e parece ditar que ele recebe a quantidade total de dano, então se ele estiver abaixo de 0hp, e escolher permanecer consciente da Vitalidade Não Natural, ele ganha insubstancial junto com os outros efeitos da Vitalidade Fantasmagórica. Esta é apenas uma parte do combate baseado em turnos. cada ação em um turno é resolvida antes que outra ação seja resolvida. Portanto, a rolagem de dano é resolvida antes que o Ghostly Vitality entra em ação.
A única exceção que posso imaginar é que o Ghostly Vitality funcionaria como seu jogador acha que deveria funcionar se fosse uma interrupção imediata. Infelizmente, nem a Vitalidade Não-Natural ou Fantasmagórica são uma interrupção imediata e, portanto, a proeza não é ativada até que o ataque total de dano seja resolvido.