O Spare the Dying trabalha em uma criatura com menos de 0HP?

Não há conceito de abaixo 0 Pontos de Vida no 5e. Você está acima de 0 ou em 0.

Se você ler a seção Dano e Cura no PHB, você notará que ela se refere constantemente a criaturas que dropam para 0HP, mas nunca abaixo.

Como tal, o Spare the Dying funciona exatamente como indicado:

You touch a living creature that has 0 hit points.

Acho que você pode estar se confundindo com as edições anteriores do DnD. Na 5ª edição, os personagens nunca podem cair abaixo de 0 HP, e o conceito de pontos de vida negativos para PCs não existe. Quando seu personagem recebe dano que excede seu HP ou quando ele está inconsciente, ele está sujeito às regras de Morte Instantânea ou Dano em 0 Pontos de Vida :

Morte Instantânea

Massive damage can kill you instantly. When damage reduces you to 0 hit points and there is damage remaining, you die if the remaining damage equals or exceeds your hit point maximum (PHB pg. 197).

Dano em 0 pontos de vida

When you take any damage while you have 0 hit points, you suffer a death saving throw failure. If the damage is from a critical hit, you suffer two failures instead. If the damage equals or exceeds your hit point maximum, you suffer instant death (PHB pg. 197).

Em conclusão - como um personagem nunca pode ter menos de 0 pontos de vida, você nunca precisaria usar Spare the Dying em alguém com menos de 0 pontos de vida.

Sim, você precisa ter exatamente 0hp para usar Spare the Dying , no entanto, dado que os pontos de vida só podem ser 0 ou positivos, isso não é um grande problema. Se o seu hp for 0 então o feitiço funcionará, se eles forem positivos, então você não precisa dele e se eles forem negativos, você está jogando um jogo diferente do D & D 5e.