Não, eles não são realmente necessários. A Tailândia está perto (se não totalmente) livre de malária, e os países vizinhos são geralmente considerados de baixo risco também. Se você tomar precauções suficientes durante o trekking (repelente de insetos, calças compridas e camisas, dormir em tendas com rede, etc), a profilaxia da malária seria um exagero.
E como as anedotas pessoais são mais valiosas do que saúde chata avisos de serviço , passei ~ 1,5 anos na Tailândia e fiz algumas caminhadas por Chiang Mai. Eu não tomei pílulas de malária, não conheço ninguém que tenha, e nunca ouvi falar de ninguém que conheça malária na Tailândia (embora tenha ouvido o estranho relatório de terceira mão). Eu fiz (e tomava) pílulas de malária ao viajar na África tropical embora.
Veja também: Onde Tailândia devo ser cauteloso sobre a malária?