Em D & D, qualquer coisa pode acontecer. Os livros estão lá para serem usados como ferramentas para ajudar a impulsionar o seu jogo, não para limitá-lo. Há uma variedade de vezes, lugares e razões para ficar fiel a eles simplesmente porque eles são (espero) bem feitos, bem pensados, e economizam muito tempo e potencialmente dores de cabeça, mas eles não necessariamente definem o jogo inteiro.
Em nenhum outro lugar isso é mais verdadeiro do que no backstories de nossos personagens, tanto PC quanto NPC. Existem muito, muito poucas regras para estas - porque nós não precisamos delas, elas apenas atrapalham. Doenças estranhas e excepcionais são um dos pilares do tipo de literatura de fantasia que D & D é baseado e, portanto, uma coisa perfeitamente razoável para incluir em uma história de fundo. Você não precisa de um livro para lhe dizer isso.
O que você precisa, por outro lado, é que seu grupo esteja bem com isso. Cada grupo é diferente neste tipo de coisa e, por falar nisso, todas as campanhas que o grupo faz podem ser diferentes também. Se estiver jogando no Dark Sun com os fãs do Dark Sun, talvez seja muito importante que tudo sobre um personagem se encaixe perfeitamente no mundo, para aumentar a imersão. Se estiver jogando em um cenário que seu grupo acabou de inventar, com apenas alguns de seus detalhes expandidos, adicionar um novo detalhe pode ser bem-vindo. Em um grupo diferente, é o mundo personalizado que é o bebê de uma pessoa e eles não se sentirão à vontade com o fato de você brincar com ele, ao mesmo tempo em que ficam de olho no que é feito com uma configuração oficial. Tudo depende das pessoas com quem você está jogando e do tipo de jogo que você está jogando.
Então pergunte ao seu grupo sobre isso. Em D & D, o DM geralmente tem muita autoridade sobre esse tipo de coisa, mas acho que é bom discutir com todo o grupo. Eles podem ter ideias adicionais que ajudam você, podem ter preocupações que você desejará abordar e assim por diante.