A descrição da habilidade afirma que o dragão retém seus atributos mentais, indicando que, independentemente da forma que ele assuma, ele ainda pensa como um dragão. Em algum lugar em seu discurso, em seu maneirismo, ou mesmo na maneira como ele pensa, haverá pistas sobre sua verdadeira natureza. Com que cuidado ele esconde essas pistas deve ser refletido por um verificação de decepção, como o dragão está definitivamente tentando enganar os PJs em relação à sua verdadeira identidade.
Mecanicamente falando, eu faria o dragão fazer um teste de decepção contra a pontuação de percepção passiva dos PCs. Como é provável que ninguém esteja procurando essas pistas inicialmente, faria sentido conceder vantagens ao dragão, bem como desvantagens para os PJs (ou -5 para suas pontuações passivas). No entanto, se os jogadores estiverem procurando ativamente essas pistas, faça-os rolar uma verificação de insight regularmente em vez de usar sua pontuação passiva.
Se um dos PJs for um ranger cujos inimigos favoritos são dragões, ele deve ter vantagem no teste, ou + 5 em sua pontuação passiva, pois está ciente do comportamento geral dos dragões. Se seus inimigos favoritos são humanos (ou qualquer espécie humanóide que o dragão esteja representando), o guarda florestal também deve receber esses benefícios, mas o sucesso não apontaria diretamente para um dragão. Em outras palavras, a familiaridade do guarda-florestal com os seres humanos permite que ele detecte que a criatura à sua frente não é um humano natural, mas não que na verdade seja um dragão disfarçado.
Como a resposta de @Pierre Cathé apontou, pela Verdadeiro Ver feitiço revelaria imediatamente a identidade do metamorfo. Se os PJs não tiverem nível alto o suficiente para lançar esse feitiço, um Jóia de Ver atingiria os mesmos resultados.
O feitiço de nível 2nd Moonbeam, disponível para druidas e paladinos, poderia revelar o dragão. Em princípio, isso não aconteceria, pois o dragão não possui a etiqueta "metamorfo", mas um Mestre branda poderia permitir, dadas as semelhanças entre a capacidade de mudança de forma do dragão e a dos metamorfos "comuns". Note que este feitiço requer uma falha no salvamento para funcionar, além de causar dano, portanto, não é necessariamente aconselhável se você não quiser lutar contra o dragão. O dragão também pode usar seus poderes lendários para ter sucesso no teste de resistência, mas apenas um número limitado de vezes. O raio da lua pode ser concentrado e usado várias vezes no alvo, o que significa que, eventualmente, ficaria sem salvamentos lendários.