Não sabemos
Toda a série Dresden Files é bastante vaga neste ponto. Certos eventos dentro da série também dificultam o surgimento. Cada uma das Cortes Vampiras aparentemente representa algum subconjunto das interpretações modernas dos vampiros. A existência da Corte Negra mais tradicional e da Corte Branca hereditária, assim como o uso do termo "Infectado", sugere que a transformação pode ser viral. No entanto, a resposta oficial do Our World é
whether this is by a massive overdose of narcotic venom, a different sort of venom, or something else is unknown